Ana Sayfa - Op. Dr. Sema Ertan

702827098-op_baris-gorgun-hastalik-banner_serebral-palsi_1920x670.jpg

Serebral Palside Ortopedik Tedavi

Serebral palsi, gelişmekte olan beyinde oluşan kalıcı ancak ilerleyici olmayan bir hasar sonucu ortaya çıkan ve hareket ile duruş kontrolünü etkileyen nörogelişimsel bir tablodur. Beyindeki hasar ilerleyici olmamakla birlikte, büyüme süreci boyunca kas tonusundaki artış (spastisite), kas dengesizlikleri ve motor kontrol bozuklukları zamanla kas-iskelet sisteminde ikincil ortopedik problemlere yol açabilir. Bu durum kalça çıkığı, diz ve ayak deformiteleri, kontraktürler, torsiyonel bozukluklar ve omurga eğrilikleri gibi yapısal sorunlarla sonuçlanabilir.

Pediatrik ortopedi uzmanının rolü; bu ikincil deformiteleri erken dönemde saptamak, büyüme sürecini yakından izlemek ve uygun zamanda konservatif ya da cerrahi müdahalelerle çocuğun fonksiyonel kapasitesini, bağımsızlığını ve yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmaktır.
Spastisite kontrolünde botulinum toksin uygulamaları ve seri alçılama gibi konservatif yöntemler kullanılırken, sabit kontraktürlerde tenotomi ve myotomi gibi yumuşak doku cerrahileri uygulanabilir. İleri kemik deformitelerinde ise osteotomi gibi düzeltici kemik ameliyatları planlanır. Ortez tedavisi, hem deformite kontrolünde hem de fonksiyonel mobilitenin desteklenmesinde önemli bir tamamlayıcıdır.
Tüm tedavi süreci, çocuğun uzun dönem fonksiyonel bağımsızlığını ve yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen multidisipliner bir yaklaşımla yürütülür.

702827087-op_baris-gorgun-hastalik-banner_carpik-ayak_1920x670.jpg

Çarpık Ayak (PEV) Tedavisi

Çarpık ayak (Pes Ekinovarus – PEV), doğuştan görülen ve ayağın içe, aşağıya ve içe doğru dönük pozisyonda olduğu kompleks bir ayak deformitesidir. Bu durumda ayak bileği ekinus (aşağı yönelim), topuk varus (içe dönüklük) ve ön ayakta adduksiyon bileşenleri birlikte bulunur. Çoğunlukla izole bir durum olarak görülmekle birlikte, bazı nöromüsküler hastalıklarla da ilişkili olabilir. Erken dönemde tanı genellikle doğumda klinik muayene ile konur; bazı olgularda prenatal ultrasonografide saptanabilir.

Tedavide temel prensip, mümkün olan en erken dönemde müdahaleye başlamaktır. Günümüzde altın standart yaklaşım seri manipülasyon ve alçılama yöntemidir (Ponseti yöntemi). Haftalık alçı değişimleri ile deformite kademeli olarak düzeltilir; çoğu hastada Aşil tenotomisi ile ekinus komponenti tamamlanır. Düzeltme sağlandıktan sonra nüksü önlemek amacıyla ortez-ayakkabı tedavisi düzenli ve disiplinli şekilde uygulanır.

Erken ve doğru tedavi ile çocukların büyük çoğunluğunda ağrısız, fonksiyonel ve normal görünümlü bir ayak elde etmek mümkündür. Pediatrik ortopedi uzmanının rolü; tanının doğrulanması, tedavi sürecinin doğru teknikle uygulanması ve büyüme süresince olası nükslerin yakından takibidir.

Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD)

Gelişimsel kalça displazisi (GKD), kalça ekleminin bebeklik döneminde yeterince gelişmemesi sonucu kalça başı ile yuvası (asetabulum) arasındaki ilişkinin bozulduğu bir durumdur. Hafif formlarda yalnızca kalça yuvasında sığlık bulunurken, ileri olgularda kalça çıkığı gelişebilir. Erken dönemde genellikle belirti vermeyebilir; bu nedenle yenidoğan muayenesi ve kalça ultrasonografisi ile tarama büyük önem taşır. Tanı çoğunlukla ilk aylarda fizik muayene ve ultrasonografi ile konur; daha büyük bebeklerde ise röntgen değerlendirmesi kullanılır.

Pediatrik ortopedi uzmanının rolü; riskli bebekleri erken dönemde saptamak, uygun görüntüleme yöntemleriyle tanıyı doğrulamak ve kalçanın normal gelişimini sağlayacak tedaviyi zamanında başlatmaktır. Tedavi yaşa ve kalçanın durumuna göre değişir. İlk aylarda genellikle Pavlik bandajı gibi pozisyonel tedaviler yeterli olurken, geç tanı alan olgularda alçılama veya cerrahi girişim gerekebilir. Erken tanı ve doğru tedavi ile çocukların büyük çoğunluğunda normal, ağrısız ve fonksiyonel bir kalça gelişimi sağlanabilir.

Op. Dr. Sema Ertan

Doğumsal Ortopedik Sorunlar
Ortopedik Travmalar
Deformite
Nöromüsküler Hastalıklar
Spor Yaralanmaları
Nadir Görülen Ortopedik Sorunlar

702827094-op_baris-gorgun-hastalik-banner_serebral-palsi_1000x1500.jpg

İncele

Serebral Palsi Tedavisi

Beyin hasarı sonucu ortaya çıkan kalıcı hareket ve duruş bozukluklarına neden olan serebral palsinin tedavisinde kullanılan yöntemler.

702827083-op_baris-gorgun-hastalik-banner_carpik-ayak_1000x1500.jpg

İncele

Çarpık Ayak
Tedavisi

Bebeklerde doğuştan gelen ve ayakta deformasyona yol açan “çarpık ayak” diğer adıyla pes ekinovarus tedavisinde kullanılan yöntemler.

Title

Pediatrik Ortopedide Uzmanlık ve Deneyim: Çocuklar İçin Doğru Tanı, Doğru Zamanlama, Doğru Tedavi

Çocuk ortopedisi alanında çalışan bir Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı olarak, çocukluk çağında görülen kas-iskelet sistemi hastalıklarının tanı, tedavi ve uzun dönem takibi ile ilgilenmekteyim. Büyüme ve gelişim sürecinin dinamik yapısı nedeniyle pediatrik ortopedik sorunların erişkinlerden farklı değerlendirilmesi gerektiğine inanıyor; her hastayı yaşına, fonksiyonel düzeyine ve büyüme potansiyeline göre bireysel olarak ele alıyorum.
Tedavide temel hedefim; yalnızca mevcut deformiteyi düzeltmek değil, çocuğun uzun dönem fonksiyonel kapasitesini, bağımsızlığını ve yaşam kalitesini artırmaktır.

İlgi ve Çalışma Alanlarım

Kalça ve Alt Ekstremite

Gelişimsel kalça displazisi (yenidoğan tarama, takip ve cerrahi tedavi)
Çocukluk çağı yürüme bozuklukları ve yürüme analizi
Alt ekstremite aks ve torsiyonel deformiteleri
Bacak uzunluk farkı
Ayak deformiteleri (pes planus, pes equinovarus, metatarsus adduktus vb.)
Nöromüsküler hastalıklara bağlı alt ekstremite deformiteleri

Nöromüsküler Hastalıklar

Serebral palsi
Spinal Musküler Atrofi (SMA)
Spina bifida
Diğer nöromüsküler hastalıklara bağlı kas-iskelet sistemi problemleri

Omurga

Skolyoz ve kifoz
Erken başlangıçlı omurga deformiteleri
Nöromüsküler omurga problemleri
Postür bozuklukları

Boyun ve Yumuşak Doku Problemleri

Konjenital musküler tortikolis
Yenidoğan ve infantil boyun asimetrileri

Üst Ekstremite

Doğumsal üst ekstremite anomalileri
Brakiyal pleksus yaralanmaları
Dirsek ve önkol deformiteleri
Çocukluk çağı el ve el bileği problemleri

Travma ve Spor Yaralanmaları

Pediatrik kırıklar
Epifiz yaralanmaları
Sporla ilişkili kas-iskelet sistemi problemleri