
Parmak ucu yürüme, kişinin yürürken topuklarını yere temas ettirmeden ayak parmakları üzerinde ilerlemesi durumudur. Yürümenin yeni öğrenildiği ilk iki yaş döneminde parmak ucu yürüyüşe sık rastlanır. Çocukların motor becerileri geliştikçe ve yaş ilerledikçe bu durum çoğunlukla kendiliğinden düzelir. Ancak daha nadir olarak parmak ucu yürüyüş iki yaşından sonra da devam edebilir. Bu yaştan sonra görülen vakaların büyük bir kısmı idiyopatiktir; yani altta yatan belirgin bir neden saptanamaz. Bu çocukların tıbbi muayeneleri genellikle normaldir ve herhangi bir hastalık tespit edilmez. Hatırlatıldıklarında topuk basarak yürüyebilmeleri tipiktir.

Baldır bölgesinde bulunan gastroknemius ve soleus kasları, aşağıda birleşerek Aşil tendonunu oluşturur. Aşil tendonu ise topuk kemiğine (kalkaneus) yapışarak sonlanır. Topuk basamayan ve parmak ucu yürüyen çocuklarda bu kas-tendon yapısı normale göre daha kısa olabilir. İnatçı parmak ucu yürüyüş çoğu zaman bu yürüyüş alışkanlığının sürmesine ve zamanla baldır kaslarının gerginleşmesine bağlı olarak gelişir.

Daha nadir durumlarda ise parmak ucu yürüyüş altta yatan bir tıbbi sorunun belirtisi olabilir. Serebral palsi, kas hastalıkları, omurilik patolojileri ve çeşitli nörolojik hastalıklar bu duruma yol açabilen önemli nedenler arasındadır. Otizm spektrum bozukluğu ve bazı psikiyatrik durumlarda ise duyusal sorunlara bağlı olarak parmak ucu yürüyüş görülebilir. Ayrıca iki bacak arasında uzunluk ya da hacim farkı bulunması veya skolyoz gibi ortopedik sorunlar da bu yürüyüş paternine eşlik edebilir.
Parmak ucu yürüyen çocuklarda tedavi yaklaşımı; altta yatan nedene, çocuğun yaşına ve şikâyetin şiddetine göre planlanır. Küçük yaş grubunda çoğunlukla cerrahi dışı yöntemlerle başarılı sonuçlar elde edilir. Daha büyük çocuklarda veya ayak bileği hareket açıklığında kısıtlılık bulunan olgularda ise girişimsel tedaviler gündeme gelebilir. Cerrahi dışı tedavi seçenekleri arasında gözlem, germe egzersizleri, seri alçılama, ortez kullanımı ve kas içine botulinum toksini tip A enjeksiyonu yer alır. Daha nadir durumlarda ise baldır kaslarına veya Aşil tendonuna yönelik uzatma ve gevşetme ameliyatları uygulanabilir.

